ডাঃ ড০ অনুপম দাসগুপ্ত
এম বি বি এছ, পি এইচ ডি, এফ এ চি পি
১২ বছৰৰ অনুশীলন
ডাঃ ড. অনুপম দাসগুপ্ত কলকাতাৰ এগৰাকী প্ৰখ্যাত স্নায়ু বিশেষজ্ঞ আৰু বৰ্তমান ঢাকা আকুৰিয়াৰ আমিয়া অৰ্থপেডিক চেণ্টাৰত প্ৰেকটিছ কৰি আছে।
শিশুটি হঠাৎ অজ্ঞান হৈ পৰে নেকি ? কেতিয়াবা শৰীৰটো জিকাৰ মাৰি উঠে নেকি বা হাত-ভৰি কঁপে নেকি ? এয়া মৃগীৰোগৰ লক্ষণ নেকি ? জানো অহক কনচালটেন্ট নিউৰোলজিষ্ট ডা. অনুপম দাশগুপ্তই কি কয় ।
মৃগীৰোগ হৈছে মগজুৰ এক বিকাৰ। মগজুৰ যিকোনো অংশৰ পৰা অস্বাভাৱিক বৈদ্যুতিক নিৰ্গমন হ’ব পাৰে আৰু যিটো অংশৰ পৰা নিৰ্গমন হয়, সেই অংশই সাময়িকভাৱে কাম কৰাৰ ক্ষমতা হেৰুৱাই পেলায়। কোন অংশৰ পৰা বৈদ্যুতিক নিৰ্গমন আহিছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে কেনেধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিব। মগজুৰ চেতনা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা অংশত যদি কোনো অস্বাভাৱিকতা থাকে তেন্তে মানুহে অলপ সময়ৰ বাবে চেতনা হেৰুৱাই পেলায়। হাত বা ভৰিৰ কাম-কাজ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা অংশত অস্বাভাৱিক নিৰ্গমনৰ ফলত হাত-ভৰি কম্পন হয়। যিটো অংশই ভিজুৱেল এৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণ কৰে সেই অংশৰ পৰা নিৰ্গমন হৈ চকুৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰে। একেদৰে বাক ক্ষমতাও প্ৰভাৱিত হ’ব পাৰে। আচলতে মৃগীৰোগ বহু প্ৰকাৰৰ। মগজুৰ কোন অংশৰ পৰা ডিচাৰ্জ হৈছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে কি ধৰণৰ চিকিৎসা কৰিব লাগিব । ১৫ বছৰ বয়সৰ ভিতৰত প্ৰায় তিনি শতাংশ শিশুৰ মৃগীৰোগ হয়। প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰতো এই হাৰত মৃগীৰোগ দেখা নাযায়। শিশুৰ ক্ষেত্ৰত অৱশ্যে কঁপনি জ্বৰ বেছিকৈ দেখা যায় (অৰ্থাৎ জ্বৰ হ’লে শিশুটি অজ্ঞান হ’ব পাৰে)।
লক্ষণ
বাৰে বাৰে জোকাৰণি হ’ব পাৰে কিন্তু ই ক্ষণস্থায়ী হয়।মগজুৰ যি অংশত ডিচাৰ্জ হয়, তাৰ কোনো স্থায়ী ক্ষতি নহয়।
মৃগীৰোগৰ কাৰণ
৭০ শতাংশ ক্ষেত্ৰত মৃগীৰোগৰ নিৰ্দিষ্ট কাৰণ জানিব পৰা হোৱা নাই। ইয়াক ইডিয়পেথিক এপিলেপ্সি বোলা হয়। কিন্তু চিকিৎসকৰ মতে এই ধৰণৰ মৃগীৰোগৰ আঁৰত জিনীয় কাৰক থাকিব পাৰে। ৩০ শতাংশ ক্ষেত্ৰত মৃগীৰোগৰ আঁৰৰ এটা নিৰ্দিষ্ট কাৰণ চিনাক্ত কৰিব পাৰি। মগজুৰ বিকাশৰ বিসংগতি, বা মূৰত আঘাতৰ বাবেও মৃগী ৰোগ হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা মেনিনজাইটিছ বা এনকেফেলাইটিছৰ দৰে সংক্ৰমণৰ ফলত পিছলৈ মৃগীৰোগ হ’ব পাৰে। মূৰত টিউমাৰ থাকিলেও কিছুমান ক্ষেত্ৰত মৃগীৰোগ দেখা যায়। চিকিৎসকে এই ধৰণৰ মৃগীক গৌণ মৃগী বুলি কয়। মূৰৰ সম্পূৰ্ণ স্কেন কৰিলে সমস্যাটো ঠিক ক’ত আছে সেইটো জানিব পৰা যায়। বিপাকীয় বিকাৰ শিশুৰ মৃগীৰোগৰ এটা প্ৰধান কাৰণ। মগজুত থকা তেজৰ গ্লুক’জ বা অন্যান্য বিপাকীয় পদাৰ্থ কমি গ’লেও এনে সমস্যা হ’ব পাৰে। তেনে কোনো কাৰণ আছে নেকি চাবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা কৰাই জৰুৰী।
মৃগীৰোগৰ প্ৰকাৰ
চেতনা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা মগজুৰ অংশত হোৱা ডিচাৰ্জৰ ফলত মানুহ অজ্ঞান হৈ পৰে। যদি তিনিৰ পৰা পাঁচ মিনিটৰ বাবে চেতনা হেৰুৱাই, তাৰ লগে লগে শৌচ হৈ যায়, তেন্তে ইয়াক গ্ৰেণ্ড মাল এপিলেপ্সি বোলা হয়। ইয়াতকৈ কম সময়ৰ বাবে যদি চেতনা নাথাকে, কনভলচন নোহোৱাকৈ, তেন্তে ইয়াক পেটিট মাল এপিলেপ্সি বোলা হয়। এনে অৱস্থাত বুজিব পাৰি যে যিকোনো ব্যক্তিয়েই অজ্ঞান হৈ পৰিব। লিখি থাকোঁতে অজ্ঞান হৈ পৰাত হাতৰ পৰা কলমটো সৰি পৰে অথচ চেতনা ঘূৰাই পোৱাৰ পিছত কি হৈছিল মনত নাথাকে।
কেতিয়াবা মৃগী ৰোগত চেতনা হেৰাই নাযায়। হাত কঁপিব পাৰে, ভৰি কঁপিব পাৰে, মাত বন্ধ হ’ব পাৰে, চকুৱে দেখাত অসুবিধা পাব পাৰে। মগজুৰ কিছুমান বিশেষ অংশহে আক্ৰান্ত হয়। ইয়াক সহজ আংশিক মৃগীৰোগ বোলা হয়। কেতিয়াবা এই ডিচাৰ্জ মগজুৰ এটা অংশৰ পৰা আন এটা অংশলৈ বিয়পিব পাৰে আৰু শিশুটিৰ চেতনা হেৰুৱাই পেলায়। ইয়াক জটিল আংশিক মৃগীৰোগ বোলা হয়।
নিদান
মূলতঃ ক্লিনিকেল ডায়েগন’ছিছ কৰা হয়। কাৰণ ৰোগীক যেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ লৈ যোৱা হয় তেতিয়া তেওঁ সুস্থ হৈ থাকে। গতিকে মৃগী ৰোগ হৈছে নে নাই সেয়া বুজিব পৰা নাযায়। লক্ষণসমূহৰ বিশদ বিৱৰণৰ সহায়ত মৃগীৰোগ আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি। পৰৱৰ্তী পৰ্যায়টো হ’ল ই ই জি। ই ই জি দুবিধ— ৰেষ্ট ই ই জি আৰু প্ৰৰোচনা ই ই জি। স্কেনত মৃগীৰোগৰ নিৰ্দিষ্ট কাৰণো বিচাৰি উলিওৱা হয়।
উপচাৰ
৯৫% ৰোগীৰ চিকিৎসা ঔষধৰ দ্বাৰা কৰা হয় আৰু বাকী ৫% ৰোগীৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়। এতিয়া মৃগী ৰোগৰ চিকিৎসাৰ বাবে প্ৰায় ১০-১২ বিধ ঔষধ উপলব্ধ। ৰোগীৰ বাবে কোনটো ঔষধ উপযুক্ত সেয়া নিৰ্ভৰ কৰে মৃগীৰোগৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত। মেডিকেল হিষ্ট্ৰী আৰু ইইজি শুনাৰ পিছত দেখা যায় কোনটো ঔষধ দিয়া হ’ব। মৃগীৰোগৰ চিকিৎসা সাধাৰণতে দীৰ্ঘকালীন হয়। যদি কোনো ফিট নাথাকে আৰু একেৰাহে তিনি বছৰ ধৰি ইইজি ৰিপৰ্ট স্বাভাৱিক হয় তেন্তে ক্ৰমান্বয়ে ঔষধ বন্ধ কৰিব পাৰি। কিন্তু যদি দেখা যায় যে ফিট হোৱা নাই কিন্তু ই ই জি ৰিপৰ্ট অস্বাভাৱিক বা ঔষধ বন্ধ কৰাৰ পিছত পুনৰ ফিট আৰম্ভ হয়, তেন্তে ঔষধ বন্ধ কৰাটো একেবাৰেই বাঞ্ছনীয় নহয়। জ্বৰৰ মাজত ‘জোকাৰণি’ হলে কিছু সাৱধানতা অৱলম্বন কৰিব লাগে। যদি কোনো শিশুৰ জ্বৰত দুবাৰকৈ ‘জোকাৰণি’ হয় বা আক্ৰমণ ১৫ মিনিটতকৈ বেছি হয় তেন্তে ভৱিষ্যতে হ’ব পৰা জ্বৰৰ বাবে শিশুটিক তৎক্ষণাত ঔষধ দিয়াটো জৰুৰী যাতে তাপমাত্ৰা কেতিয়াও বেছিকৈ বৃদ্ধি নহয়। যিবোৰ শিশুৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাসত জ্বৰত আক্ৰান্ত হোৱা ৰেকৰ্ড থাকে, জন্মৰ পৰাই মগজুৰ বিসংগতি থাকে, বা জন্মৰ ২৮ দিনতকৈ অধিক সময় ইনটেনচিভ কেয়াৰত থকা শিশুৰ জ্বৰত ‘জোকাৰণি’ৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
কি কৰিব লাগে
মৃগীৰোগৰ আক্ৰমণ হ’লে শিশুটিক অচেতন অৱস্থাত চকু বা মুখত পানী নিদিব। জোতাৰ দুৰ্গন্ধ শুঙিব দিয়া কাৰ্যও অৰ্থহীন । সাৱধান হওক যাতে পৰিলে আঘাত নাপায়, ওচৰৰ যিকোনো চোকা বা ধাৰাল বস্তু আঁতৰাই পেলাওক।
ফিটৰ সময়ত মুখৰ পৰা ফেন ওলোৱাৰ লগে লগে শিশুটিক এফালে ঘূৰাই দিব লাগে। অন্যথা ফেন বায়ুপথত প্ৰৱেশ কৰি উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। বহু সময়ত মৃগীৰোগৰ আক্ৰমণৰ ফলত দাঁত চেপি ধৰা দেখা যায়। জিভা কাটিব পাৰে। গতিকে পিতৃ-মাতৃয়ে চামুচ এখন কেঁচুৱাটোৰ মুখত ভৰাই দিয়ে। কিন্তু ইয়াৰ ফলত দাঁতত আঘাত হ’ব পাৰে। চামুচ সোমাবলৈ চেষ্টা নকৰিব। আক্ৰমণ হ’লে শিশুৰ কাপোৰ ঢিলা কৰক।
